O objetivo deste estudo foi realizar uma análise retrospectiva de imagens tomográficas dos seios maxilares, para avaliar a presença de espessamento e/ou alterações na mucosa sinusal, enfatizando a importância de um diagnóstico preciso no planejamento da cirurgia reconstrutiva dos seios maxilares. Material e métodos: entre agosto de 2010 e julho de 2019, foram examinadas as imagens tomográficas de 211 pacientes (94 homens e 117 mulheres), totalizando 355 seios maxilares divididos em cinco grupos, de acordo com a presença e espessura da mucosa sinusal. Resultados: 232 seios maxilares não apresentaram imagem de espessamento da mucosa sinusal e 123 seios (35%) apresentaram espessamentos que foram classificados de acordo com a medida apresentada. Em 57 seios, o espessamento foi associado a elementos dentários; em 66 seios, o espessamento não foi associado aos demais dentes. Conclusão: uma avaliação criteriosa durante o exame pré-operatório de pacientes com indicação de procedimentos cirúrgicos no seio maxilar é extremamente relevante. Durante o presente estudo, verificou-se que 35% dos seios maxilares examinados apresentavam lesões pré-existentes, sendo que alguns não apresentavam sinais e sintomas.